Sygdom lunger kronisk obstruktiv(KOL) er betændelse i lungerne vokser i det lange løb. KOL er generelt karakteriseret ved åndedrætsbesvær, ophostning af slim og hvæsende vejrtrækning (hvæsen).
De to tilstande, der oftest udvikler sig til KOL, er kronisk bronkitis og emfysem. Ved kronisk bronkitis sker der skade på bronkierne, hvorimod der ved emfysem sker skade på alveolerne.
KOL er mere almindelig hos midaldrende mennesker, der ryger. Over tid vil denne sygdom blive værre og risikere at få patienter til at udvikle hjertesygdomme og lungekræft.
Derudover kan kronisk obstruktiv lungesygdom også øge risikoen for, at patienter får COVID-19. Ifølge en undersøgelse har personer med KOL en 5 gange højere risiko for at udvikle COVID-19 sammenlignet med mennesker uden KOL.
Hvis du har KOL og har brug for en COVID-19-screening, skal du klikke på linket nedenfor, så du kan blive dirigeret til det nærmeste sundhedscenter:
- Hurtige test antistoffer
- Antigenpodning (hurtig testantigen)
- PCR
Årsager og risikofaktorer Sygdom Lunger Kronisk obstruktion
Kronisk obstruktiv lungesygdom opstår, når luftvejene og lungerne beskadiges og bliver betændte. Nogle tilstande, der kan øge en persons risiko for at lide af denne sygdom, er:
- Har en rygevane eller er ofte udsat for passiv rygning (passiv rygning)
- Udsættelse for luftforurening, for eksempel fra vejstøv, dampe fra køretøjer eller fabriks- og industridampe
- Lider af astma, tuberkulose, HIV-infektion og genetiske lidelser, der forårsager proteinmangel alfa-1-antitrypsin (AAt)
- Har en familiehistorie med KOL
- 40 år og derover
- Kvinde køn
Symptom Sygdom Lunger Kronisk obstruktion
KOL udvikler sig langsomt og viser ingen specifikke symptomer i de tidlige stadier. Symptomerne viser sig først efter år, hvor der har været betydelige skader på lungerne.
En række symptomer, der normalt opleves af personer med KOL, er:
- Hoste, der ikke går væk, som kan være ledsaget af slim
- Åndenød, især ved fysisk aktivitet
- Vægttab
- Brystsmerter
- Hvæsen
- Hævelse i ben og fødder
- Svag
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du oplever ovenstående symptomer, især hvis det ledsages af følgende klager:
- Feber
- Hjerteslag
- Blå læber og fingerspidser
- Åndenød, indtil du ikke kan tale
- Fortumlet og svær at koncentrere sig
Diagnose Sygdom Lunger Kronisk obstruktion
For at stille en diagnose vil lægen spørge patientens symptomer og sygehistorie, herunder en historie med rygevaner. Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse af patientens lunger ved hjælp af et stetoskop.
Lægen vil udføre nogle af følgende undersøgelser for at bekræfte diagnosen:
- Lungefunktionstest (spirometri), for at måle mængden af luft, som patienten indånder og udånder, og for at bestemme, om lungerne kan levere tilstrækkelige mængder ilt til blodet
- Blodprøve, for at måle proteinniveauer alfa-1-antitrypsin i blodet og udelukker symptomer forårsaget af andre sygdomme, såsom anæmi eller polycytæmi
- Arteriel blodgasanalyse, til måling af ilt- og kuldioxidniveauer i blodet
- Scanninger med røntgen- og CT-scanninger for at opdage emfysem eller andre lidelser i lungerne
Ud over testene ovenfor kan lægen også udføre andre tests for at bestemme sværhedsgraden af KOL, som patienten lider af. Disse inspektioner kan være i form af:
- Elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram, for at bestemme hjertets tilstand
- Undersøgelse af sputumprøver for at påvise mulige bakterie- eller svampeinfektioner
Behandling Sygdom Lunger Kronisk obstruktion
Indtil nu kan kronisk obstruktiv lungesygdom ikke helbredes fuldstændigt. Men medicin kan hjælpe med at lindre symptomer og bremse udviklingen af sygdommen, hvilket giver patienterne mulighed for at udføre deres normale aktiviteter.
Følgende er nogle KOL-behandlingsmetoder:
1. Oflagermus-medicinen
Lægemidler, der normalt bruges til at lindre KOL-symptomer, er inhalationsmedicin (inhalator) i form af:
- Bronkodilatatorer, såsom salbutamol, salmeterol og terbutalin
- Kortikosteroider, såsom fluticason og budesonid
Afhængigt af patientens tilstand kan lægen ordinere ovennævnte lægemidler som et enkelt lægemiddel eller et kombinationslægemiddel.
Hvis inhalationsmedicin ikke har været i stand til at lindre KOL-symptomer, vil lægen ordinere oral medicin i form af kapsler eller tabletter. Lægemidler, der kan gives, omfatter:
- Theophyllin, for at reducere hævelse i luftvejene
- Mucolytika, såsom ambroxol til tynd slim eller slim
- Enzymhæmmer phosphodiesterase-4, for at rydde luftvejene
- Kortikosteroider, for at reducere betændelse i luftvejene
- Antibiotika, hvis der er tegn på lungeinfektion
2. Iltbehandling
Denne terapi har til formål at give iltforsyning til lungerne. Patienter kan bruge en bærbar iltflaske, som kan tages med overalt.
Varigheden af brugen af iltflasker afhænger af patientens tilstand. Nogle patienter bruger det kun, når de er aktive eller mens de sover. Andre skal dog bruge det hele dagen.
3. Lungerehabilitering
Lungerehabilitering eller brystfysioterapi har til formål at lære patienterne passende fysioterapi, korrekt kost og at give følelsesmæssig og psykologisk støtte.
4. Åndedrætsværn
Hvis symptomerne er alvorlige nok, skal patienten bruge et åndedrætsapparat, nemlig en ventilatormaskine. En ventilator er en maskine, der pumper luft for at hjælpe patienten med at trække vejret. Ventilatoren er forbundet med patientens luftveje gennem en slange, der indsættes i luftrøret ved hjælp af intubation.
5. Betjening
Kirurgi udføres på patienter, hvis symptomer ikke kan lindres med medicin eller terapi. Typer af kirurgi, der kan udføres, omfatter:
- Operation for reduktion af lungevolumen
Denne operation har til formål at fjerne den beskadigede del af lungen, så sundt lungevæv kan udvikle sig.
- Lungetransplantation
En lungetransplantation er kirurgisk fjernelse af en beskadiget lunge for at blive erstattet med en sund lunge fra en donor.
- Bullectomy
Bullectomy er operation for at fjerne luftsække (bullae), der er dannet på grund af skader på alveolen, så luftgennemstrømningen bliver bedre.
Udover ovenstående behandling er der flere trin, som patienten skal tage for at bremse skaden på lungerne, nemlig:
- Stop med at ryge og undgå udsættelse for passiv rygning
- Undgå luftforurening, såsom biludstødning eller forbrænding
- Brug af en rumbefugter (vandbefugter)
- Oprethold en sund kost, drik masser af vand og motioner regelmæssigt
- Vaccineres regelmæssigt, såsom influenza- og pneumokokvacciner
- Tjek med lægen regelmæssigt, så din helbredstilstand overvåges
KomplikationerSygdom Lunger Kronisk obstruktion
Kronisk obstruktiv lungesygdom får patienter til at få vejrtrækningsbesvær. Hvis de ikke behandles, kan de syge også opleve alvorlige komplikationer, såsom:
- Depression
- Diabetes
- Søvnapnø
- Demens
- Pulmonal hypertension
- Drastisk vægttab
- Lungebetændelse
- Pneumothorax
- Lungekræft
- Atrieflimren
- Hjertefejl
- Åndedrætssvigt
ForebyggelseSygdom Lunger Kronisk obstruktion
KOL er en sygdom, der kan forebygges. Det vigtige er at stoppe med at ryge eller undgå passiv rygning. Hvis du er en aktiv ryger, skal du stoppe med at ryge med det samme, så du kan undgå komplikationer, der kan opstå i fremtiden.