En curettage eller curettage er en procedure til at fjerne væv fra livmoderen. Curettage begynder normalt med udvidelse, som er en handling for at udvide livmoderhalsen (livmoderhalsen).. Derfor, Denne procedure er oftetider kaldet dilatation og curettage (udvidelse & curettage).
Curetten kan udføres ved skrabemetoden ved hjælp af et metalværktøj eller sugemetoden.sugning) ved hjælp af et specialværktøj. Med denne metode vil vævet i livmoderen blive fjernet. Det væv, der vil blive fjernet fra livmoderen (livmoderen) gennem curettage er endometrievæv.
Endometriet er det slimede væv, der danner livmoderens indre væg. Tykkelsen af endometriet vil ændre sig i løbet af menstruationscyklussen. Endometriet vil blive tykkere og indeholde mange blodkar for at forberede sig til graviditet. Hvis graviditet ikke opstår, vil endometrievæggen falde, og menstruation opstår.
Udover at fjerne endometrievæv kan en curette også bruges til at fjerne et foster, der døde af abort, og fjerne den moderkage, der stadig er fastgjort til livmoderen efter fødslen (placental retention).
Curettage indikation
Curettage kan udføres til diagnostiske formål eller for at behandle visse tilstande. Curettage til diagnostiske formål udføres generelt på personer med følgende tilstande:
- Oplever unormal blødning fra livmoderen
- Blødning efter overgangsalderen
- Har unormale endometrieceller fundet under en Pap-smear
Ved at bruge en curette til diagnose, kan sygdomme eller lidelser som nedenfor detekteres mere præcist:
- Endometriehyperplasi
- Livmoderhalskræft
- Miom
- Livmoderpolypper
- Unormal vævsvækst i livmoderen
I mellemtiden udføres dilatation og curettage som behandlingsmetode med følgende formål:
- Fjernelse af det resterende endometrievæv hos kvinder, der har haft en abort, for at undgå infektion og blødning
- Fjernelse af godartede livmoder- eller cervikale polypper
- Fjernelse af moderkagen, der stadig er i livmoderen efter fødslen (placenta retention)
- Fjernelse af unormalt væv, der er dannet på grund af graviditetsvin
- Overvinde postpartum blødning
Curettage udføres ofte sammen med hysteroskopi, som er en handling til at observere endometrievævets tilstand ved hjælp af et specielt instrument i form af et tyndt rør med et kamera.
Advarsel undergår curette
Inden du gennemgår en curettage-procedure, skal du fortælle din læge, hvis du har følgende tilstande:
- Lider af blodpropper
- Lider af bækkenbetændelse, såsom endometritis og salpingitis
- Har livmoderstenose, som er en forsnævring af livmoderen
- Har du fået foretaget en procedure på endometriet før?
- Lider af cervikal dysplasi
Før Curette
Før de gennemgår curettage, rådes patienterne til først at konsultere en læge. I konsultationssessionen vil lægen stille spørgsmål om, hvilke lægemidler der indtages, om de er gravide, og om der er allergi over for visse lægemidler eller latexen, som er materialet i lægens handsker.
Derudover vil lægen også diskutere bedøvelsen, der vil blive givet til patienten, såsom generel anæstesi, regional anæstesi (halvkrop) eller lokalbedøvelse.
Efter konsultationssessionen er overstået, vil lægen foreslå flere ting, som patienten skal gøre, før han gennemgår curettage, nemlig:
- Fastende i 6-8 timer før proceduren
- Gennemgå en fysisk undersøgelse for at sikre, at kroppen er sund nok til at gennemgå en curettage
- Ryd tidsplanen for curettage og restitutionsperiode
- Bed familie, slægtninge eller nære venner om at ledsage dig under curettage-proceduren
I visse tilfælde kan cervikal dilatation foretages et par dage før curettagen. Denne udvidelse vil hjælpe livmoderhalsen til at åbne langsomt, hvilket gør curettage-proceduren lettere. For at hjælpe med at udvide vil patienten få lægemidlet misoprostol af lægen.
Curettage procedure
For at påbegynde proceduren vil patienten blive bedt om at skifte til hospitalsspecifikt tøj. Følgende er de trin, der er involveret i curettage-proceduren:
- Lægen vil bede patienten om at ligge på ryggen med benene bøjede og knæene bragt til brystet og forlænget.
- Lægen vil administrere lokal, regional eller generel anæstesi i henhold til den tidligere diskuterede plan. Om nødvendigt vil lægen give intravenøse væsker og antibiotika for at forhindre infektion under curettage-proceduren.
- Bare i tilfælde af at patienten urinerer ubemærket under curettage-proceduren, vil lægen placere et urinkateter i patientens urinåbning.
- Lægen vil indsætte et specielt instrument (spekulum) for at udvide skeden for at holde den åben under proceduren.
- Lægen vil udvide livmoderhalsen (cervix) langsomt ved hjælp af et metalbaseret instrument, hvis tykkelse øges gradvist, også kendt som businationsprocessen, indtil livmoderhalsen føles åben nok til, at en curette kan indsættes.
- Når livmoderhalsen er åben nok, vil lægen indsætte en curette. Denne fase vil forårsage kramper i bækkenområdet.
- Curetten vil fjerne endometrievæv eller andet væv efter behov, enten til diagnose eller til behandling.
- Hvis curettage proceduren udføres med en hysteroskopi, så vil lægen derefter indsætte et specielt instrument i form af et tyndt rør med et kamera i livmoderen for at se tilstanden i livmoderen, for at understøtte diagnosen.
- Endometrievæv eller andet væv, der er blevet taget, vil blive lagt i en beholder og taget til et laboratorium til undersøgelse.
Curettage-proceduren varer generelt omkring 20-30 minutter. Efter at alle curettage-processer er afsluttet, vil curette og spekulum blive fjernet fra skeden. Patienten vil blive bedt om at blive på hospitalet i flere timer for at blive overvåget for virkningerne af bedøvelsen, eller hvis der opstår blødning.
Efter Curette
Efter proceduren skal patienten normalt blive på hospitalet i flere timer til bedring og overvågning. Herefter får patienten lov til at tage hjem. Alligevel skal patienterne stadig hvile hjemme i nogle dage, indtil de er helt restituerede.
Efter curettage har livmoderen brug for tid til at genforme endometrievævet, så patientens menstruationsplan kan blive forsinket eller forsinket. Patienter kan også opleve følgende symptomer efter at have gennemgået curettage:
- Kramper i bækkenområdet
- Forekomsten af blodpletter eller let blødning fra skeden
- Svimmelhed, kvalme, opkastning og tør hals efter proceduren, især hos patienter, der er under generel anæstesi
Hvis patienten føler kramper i bækkenet, der er ubehagelige og generende, kan lægen ordinere smertestillende medicin for at lindre kramperne.
Udover de symptomer, som patienten kan opleve efter indgrebet, er der også nogle ting, som patienter skal være opmærksomme på efter at have gennemgået curettage-indgrebet, nemlig:
- Hav ikke sex i 3 dage efter curettage eller som anvist af en læge.
- Bliv ved med at udføre daglige aktiviteter langsomt for at forhindre blodpropper i benene
- Udfør ikke anstrengende fysisk aktivitet eller løft tunge genstande.
Hvis patienten fik foretaget curettage til diagnostiske formål, kom resultaterne af undersøgelsen normalt først efter få dage. Lægen vil forklare resultaterne af undersøgelsen til patienten og planlægge behandlingen, hvis det er nødvendigt.
Komplikationer Curette
Curettage er en sikker medicinsk procedure. Dette betyder dog ikke, at denne procedure overhovedet ikke har nogen risici. Selvom det er sjældent, kan curettage forårsage komplikationer som:
- Skader på livmoderhals- og livmodervæv
- Infektioner, der opstår efter curettage
- Ashermans syndrom, som er dannelsen af sår på livmoderen, især hos patienter, der gennemgår curettage efter abort eller fødsel
- Perforering eller afrivning af væv i livmodervæggen, især hos postmenopausale patienter
Patienter, der har gennemgået curettage, bør straks søge læge, hvis de oplever følgende symptomer:
- Feber
- Mavekramper, der varer mere end 2 dage
- Udflåd af ildelugtende udflåd fra skeden
- Kraftig blødning
- Smerter i maveområdet, der ikke bliver bedre