Nethindeløsning er en øjensygdom forårsaget af løsrivelse af det tynde lag inde i øjet kaldet nethinden. Denne tilstand er klassificeret som en nødsituation og kan forårsage permanent blindhed, hvis den ikke behandles med det samme.
Øjets nethinde er en vigtig del, der fungerer til at behandle det lys, der fanges af øjet. Når lyset er fanget, omdannes det til et elektrisk signal og sendes til hjernen. Disse signaler behandles derefter i hjernen og fortolkes som billeder, der ses af øjet.
Hvis nethinden løsnes fra sin position, vil synet naturligvis blive forstyrret. Denne synsnedsættelse kan opstå delvist eller helt, afhængigt af hvor meget af nethinden, der er løsnet. Nethindeløsning kan ske for alle, især personer over 50 år.
Symptomer på retinal ablation
Nethindeløsning eller nethindeløsning er smertefrit. Synstab kan opstå pludseligt eller gå forud for et af følgende symptomer:
- En sort plet ser ud til at svæve i synet (flydere).
- Sløret syn eller sløret af skygger såsom gardiner.
- Synsfeltet indsnævres.
- Lysglimt i synet (fotopsi).
Årsager til nethindeløsning
Nethindeløsning opstår, når øjets nethinde løsner sig fra blodkarrene, der leverer ilt og næringsstoffer. Følgende er 3 tilstande, der kan forårsage nethindeløsning:
- Der er en lille rift i nethinden. Denne tåre tillader væske i midten af øjeæblet (glasvæske) at sive ind og opbygge sig bag nethinden. Væske, der samler sig, vil få hele nethindelaget til at løsne sig fra dets base. Generelt opstår rifter i øjets nethinde på grund af ændringer i væv med alderen. Personer med kortsynethed (nærsynethed) eller har fået operation for grå stær er også i risiko for at få revner i nethinden.
- Ophobning af glasagtig væske uden en rift i nethinden. Denne tilstand kan være forårsaget af skade, tumorer, betændelse og makuladegeneration.
- Arvæv dannes på overfladen af nethinden. Denne tilstand får nethinden til at trække sig tilbage og løsne sig. Denne tilstand er mere almindelig hos diabetikere med dårligt kontrolleret blodsukker.
Risikofaktorer for retinal ablation
Der er en række faktorer, der øger en persons risiko for at udvikle nethindeløsning, herunder:
- Over 50 år gammel.
- Har haft nethindeløsning.
- Har et familiemedlem med samme sygdom.
- Har haft en alvorlig øjenskade.
- Lider af svær nærsynethed (nærsynethed).
- Har fået foretaget en øjenoperation, såsom operation for grå stær.
- Har haft en øjensygdom, såsom betændelse i øjets midterste lag (uveitis).
Diagnose af nethindeablation
For at bestemme diagnosen nethindeløsning vil en øjenlæge eller vitreo-retinal øjenlæge udføre en oftalmoskopiundersøgelse med et specielt værktøj til at se indersiden af øjet. Hvis oftalmoskopet ikke tydeligt kan observere nethindens tilstand, for eksempel på grund af blødning i øjet, vil lægen bestille en ultralyd af øjet.
Retinaablationsbehandling
Behandling for nethindeløsning varierer afhængigt af patientens tilstand. Hvis nethinden er revet eller perforeret, men endnu ikke er løsnet, kan øjenlægen anvende følgende foranstaltninger for at forbedre synet og forhindre nethinden i at løsne sig:
- kryopeksi. Denne procedure udføres ved at fryse tåren i nethinden, så nethinden forbliver fastgjort til øjets væg.
- Laserterapi (fotokoagulation). Laserstrålen vil brænde vævet omkring nethinden. Laseren vil også hjælpe nethinden med at forblive fastgjort.
Hvis nethinden løsnes, vil lægen behandle den med operation eller operation. Den type operation, der udføres, afhænger af sværhedsgraden af patientens tilstand. Disse operationer omfatter:
- Pneumatisk retinopeksi. Denne procedure involverer indsprøjtning af en gasboble i øjet, som vil presse nethinden tilbage i sin normale position. Denne procedure vælges, hvis kun en lille del af nethinden er løsnet.
- Vitrektomi. Ved en vitrektomi vil lægen fjerne glaslegemet og vævet, der trækker i nethinden. Derefter vil en boble af gas eller silikone blive sprøjtet ind i øjet for at holde nethinden på plads. Over tid vil gasbobler blive erstattet naturligt af kropsvæsker.
- Skleral knækning. I denne procedure vil lægen placere silikone fra ydersiden af den hvide del af øjet (sclera). Denne silikone vil bringe øjeæblets væg tættere på nethinden, så nethinden vender tilbage til sin position. Hvis nethindeløsningen er meget alvorlig, vil silikone blive placeret rundt om øjet permanent. Alligevel vil silikone ikke blokere synet.
Forebyggelse af nethindeablation
Nethindeløsning kan ikke altid forebygges. Risikoen for nethindeløsning kan dog reduceres gennem følgende trin:
- Kontakt straks en øjenlæge, hvis det viser sig flyderes, lysglimt, eller der er nogen ændring i synsfeltet.
- Rutinemæssig øjenundersøgelse mindst én gang om året. Tjek bør foretages oftere, hvis du har diabetes.
- Kontroller rutinemæssigt sukkerniveauer og blodtryk, så tilstanden af nethindens blodkar forbliver sund.
- Brug øjenværn, når du træner eller laver aktiviteter, der udgør en risiko for at skade øjnene.